青海省人民政府办公厅

　　关于印发全省深化医药卫生体制改革“回头看”

　　工作方案的通知

　　青政办[2012]155号

西宁市、各自治州人民政府，海东行署，省政府各委、办、厅、局：

　　《全省深化医药卫生体制改革“回头看”工作方案》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

　　青海省人民政府办公厅

　　二〇一二年五月十五日

　　全省深化医药卫生体制改革“回头看”工作方案

　　(二〇一二年五月)

　　为进一步夯实医改基础，巩固和扩大三年改革成果，确保人民群众享受到医改带来的实惠，按照省政府部署，结合我省三年医改工作安排，特制定本方案。

　　一、 主要目的

　　通过“回头看”工作，全面掌握和了解三年医改工作任务进展情况，总结经验，查找薄弱，拾遗补缺，有针对性的健全完善医改政策措施，强化体制机制建设，巩固提高医改成果，为深入实施“十二五”医改规划和抓好2012年医改任务落实奠定更加坚实的基础。

　　二、 主要内容

　　“回头看”工作主要内容是对照检查医改五项重点改革任务落实情况，即：基本医疗保障制度建设、基本药物制度实施、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、基层医疗卫生机构综合改革及公立医院改革试点各项目标任务完成情况，特别是基层医疗卫生机构综合改革和公立医院改革试点中管理运行机制、人事分配制度、经费补偿机制、对口帮扶机制、药物招采机制、人才培养机制等体制机制改革创新情况。一方面要发现总结各地在推进医改中特别是体制机制创新方面的经验、特色和亮点，善于分析共性问题和个性差异；另一方面善于发现和查找存在的不足和薄弱环节，拾遗补缺，提出有针对性的加强和改进措施。

　　(一)基本医疗保障制度建设方面。城乡居民医保参保(合)率，筹资标准的落实和超额情况，城乡居民政策范围内住院费用支付比例，即时结报政策到位情况，城乡居民医保基金管理及结余情况，城乡医疗救助制度落实情况，地方配套资金到位情况。

　　(二)基本药物制度实施方面。政府办基层医疗卫生机构和行政村卫生室实施基本药物制度情况、基本药物零差率销售政策执行情况，州县两级公立医疗机构基本药物配备率完成情况，基本药物、非基本药物和一般医用耗材集中招标采购、统一配送情况，药物质量监管、药物中标价格执行、零售药店药物质量和价格监管情况，村医补助和村卫生室补助政策落实情况，公共卫生服务项目按比例向村卫生室倾斜情况，村医参加新型农村养老保险政策落实情况，基层医疗卫生机构一般诊疗费执行情况。

　　(三)健全基层医疗卫生服务体系方面。乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室标准化建设情况，加强县级公立医院能力建设情况，实施院前急救、远程会诊情况，加强县乡村三级医疗卫生机构设备招采、配备使用情况，基层医疗卫生机构全科医生转岗培训、乡村医生培训、基层医疗卫生机构医学本科专业人员补充到位情况，对口帮扶机制的建立和帮扶人员的津贴和补贴的落实情况，中藏蒙医医疗机构和科室能力建设情况。

　　(四)基本公共卫生服务均等化方面。州、县配套资金落实、资金使用管理情况，绩效考核机制的建立、执行情况，基本公共卫生服务项目执行效果，居民均等化受益情况，特别是城乡居民电子化健康档案建档率、65岁以上老年人健康体检、开展白内障免费复明手术、育龄妇女补服叶酸、妇女“两癌”筛查及高血压、糖尿病规范化管理等项目的完成情况。

　　(五)基层医疗卫生机构综合改革方面。人员总量核定标准执行情况，人事制度改革包括竞争上岗、全员聘用、合同管理、院长(主任)竞聘情况，缓聘人员培训进修学习计划落实情况，分配制度改革包括实施岗位绩效工资、同工同酬、岗变薪变、优绩优酬、收入分配向医务骨干倾斜等情况，落实经费补偿机制、执行一般诊疗费标准、执行“核定任务、核定收支”、绩效考核补助等确保基层医疗卫生机构回归公益性的长效补偿机制建立情况，乡镇卫生院和计生服务站改革工作完成情况。

　　(六)公立医院改革方面。公立医院改革试点城市推进管办、政事、医药、营利和非营利分开的情况，组建医院管理委员会、医疗总院、医疗联合体或医疗集团以及组建药事监管服务中心情况，推进医药分开、深化人事分配制度改革、实行全员聘用、竞聘上岗、完善绩效考核、实施绩效工资，推行医院精细化管理，推广便民利民措施，构建和谐医患关系等方面的情况。14个县级公立医院改革试点县及其试点医院执行人员总量核定标准、健全经费补偿机制、改革人事分配制度、取消以药补医机制、推行医保即时结算、加强医院能力建设、落实便民利民措施、推行医院精细化管理、加强医德医风建设、构建和谐医患关系、加强信息化建设，发展远程会诊等情况。

　　通过“回头看”的自查抽查、总结完善等工作，检验医改的实际成效，要注重了解掌握各级政府三年卫生事业的投入总额和增长情况，各地城乡居民个人卫生支出比例下降情况和现状，基层医疗卫生机构、试点城市和试点县公立医疗机构次均门诊费用、次均住院费用下降比例、药物价格平均下降比例，减轻群众医药费用负担总额等方面的变化和实际情况。

　　三、工作步骤

　　(一)全面自查(5月17日—5月27日)。省医改领导小组相关成员单位根据各自承担的职责和任务，针对三年医改工作的政策措施、目标任务落实情况进行逐条对照自查，全面开展“回头看”工作。各州(地、市)、县(市、区)政府按照“回头看”工作方案，组织实施本地区“回头看”工作，采取州县联合的方式进行自查，自查面要覆盖到辖区所有的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心、试点城市公立医院、试点县公立医院和尽可能多的村卫生室，针对改革的政策措施、目标任务落实情况进行逐条对照自查，分析不足，查找薄弱，总结经验，整改完善。各州(地、市)政府于5月27日前完成自查报告并填报《全省深化医药卫生体制改革“回头看”重点任务落实情况表》上报省医改办。

　　(二)分片抽查(5月20日—5月30日)。省医改领导小组相关成员单位包括省编办、省发展改革委、省民政厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生厅、省食品药品监管局等部门组成7个检查组分片包干对除玉树州外的7个州(地、市)医改落实情况进行抽查，每个检查组由医改成员单位分管领导和检查地区政府分管领导带队。抽查采取随机抽样的方式进行，抽查单位不少2个县(市、区)级医院，各县(市、区)抽查3个乡镇卫生院(城市抽查的社区卫生服务机构不少于1个)、4个村卫生室。抽查结束后，于5月30日前形成检查报告报省医改办。分片抽查主要采取以下四种方式。

　　1、听取汇报。听取州(地、市)、县(市、区)政府医改工作总体情况，医改六项主要指标完成情况，特别是基层医疗卫生机构综合改革和公立医院改革试点进展情况及体制机制改革等方面的情况汇报。

　　2、查阅资料。现场查阅各地出台的相关文件、“回头看”工作安排、工作总结、数据报表等相关资料。

　　3、座谈讨论。组织各地医改领导小组及相关职能部门召开座谈会，了解医改工作情况；组织城乡群众代表、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医务人员、村医参加的座谈会，了解医改的成效，听取对医改工作的意见和建议。

　　4、现场检查。主要对西宁市和格尔木市试点公立医院改革情况、14个试点县级公立医院、各地乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心、村卫生室现场检查，检查规定任务的完成情况和因地制宜、探索创新等方面的情况。

　　(三)总结评估(5月31日—6月5日)。省医改办会同相关成员单位对“回头看”工作进行总结评估，形成全省医药卫生体制改革“回头看”工作情况报告上报省医改领导小组。6月5日，省医改领导小组听取检查汇总情况的汇报。

　　(四)整改完善。省医改领导小组相关成员单位和各州(地、市)要根据安排要求，针对存在的问题，提出具体措施，倒排时间，限期抓好整改，确保各项改革任务落实到位。

　　四、分组安排

　　第一组(共5人)

　　组长：景占荣　省民政厅副厅长

　　副组长：金九辰　西宁市政府副市长

　　成员：王秀清　省民政厅社会救助处副处长

　　马丽雅　省民政厅社会救助处主任科员

　　李渊海　省卫生厅医改办干部

　　负责西宁市医改“回头看”分片抽查工作。

　　第二组(共5人)

　　组长：肖玉海　省财政厅副厅长

　　副组长：谢广军　海东行署副专员

　　成员：李秀忠　省卫生厅药械处处长

　　黄海龙　省财政厅社保处副处长

　　林健　省财政厅社保处主任科员

　　负责海东地区医改“回头看”分片抽查工作。

　　第三组(共5人)

　　组长：王晓勤　省卫生厅副厅长

　　副组长：董富奎　海北州政府副州长

　　成员：毕玉华　省卫生厅医政处处长

　　郭雪红　省发展改革委社会处副处长

　　张永栋　省卫生厅医政处副主任科员

　　负责海北州医改“回头看”分片抽查工作。

　　第四组(共5人)

　　组长：高新荣　省人力资源社会保障厅副厅长

　　副组长：董杰人　海南州政府副州长

　　成员：聂殿光　省人力资源社会保障厅医保处处长

　　顿珠旺智　省人力资源社会保障厅医保处副处长

　　李万伟　省卫生厅干部

　　负责海南州医改“回头看”分片抽查工作。

　　第五组(共5人)

　　组长：郗海明　省发展改革委副主任

　　副组长：马杰　海西州政府副州长

　　成员：贾薇　省编办机关事业处副处长

　　张守顺　省发展改革委副调研员

　　林强　省发展改革委干部

　　负责海西州医改“回头看”分片抽查工作。

　　第六组(共5人)

　　组长：李晓东　省卫生厅副厅长

　　副组长：谭秀萍　黄南州政府副州长

　　成员：王心阔　省卫生厅农卫处处长

　　厍啟录　省卫生厅医政处副调研员

　　杨平　省人力资源社会保障厅事业处主任科员

　　负责黄南州医改“回头看”分片抽查工作。

　　第七组(共5人)

　　组长：许存和　省食品药品监管局局长

　　副组长：索南吉　果洛州政府副州长

　　成员：江华　省卫生厅中医局副局长

　　王廷军　省卫生厅妇社处副处长

　　周全胜　省卫生厅药政处主任科员

　　负责果洛州医改“回头看”分片抽查工作。

　　五、工作要求

　　各地区、各有关部门要充分认识开展“回头看”活动的重要性，加强组织领导，做好安排部署。各级政府主要领导是开展“回头看”活动的第一责任人，要亲自抓、负总责，确保完成任务，实现预期目的。省医改领导小组相关成员单位要加强统筹协调、密切协作，督促指导各地区开展“回头看”工作。各地区要落实领导，抽调专人，夯实责任，切实加强工作督导，推动“回头看”扎实进行。

　　附件：全省深化医药卫生体制改革“回头看”重点任务落实情况表（略）