闽发改社会〔2012〕958号

各设区市发展改革委、卫生局，平潭综合实验区经济发展局：

　　为建立健全农村急救服务网络，提高农村急救服务能力，省发展改革委会同卫生厅编制了《福建省农村急救体系建设方案(2011-2013年)》(以下简称《建设方案》)，现印发你们，请抓紧组织落实。

　　各地要高度重视农村急救体系建设，根据《建设方案》有关要求，确定建设项目、落实建设资金，并按照国家发展改革委、卫生部《中央预算内资金县级急救机构建设指导意见》和《中央预算内资金县级急救机构建设项目与资金管理办法》确定的建设要求和管理规范，抓好组织实施工作。同时积极推进人才队伍建设，落实运行经费，确保农村急救体系长期、持续、稳定运行。

　　附件：福建省农村急救体系建设方案(2011-2013年)

　　二○一二年八月二十日

　　附件：

　　福建省农村急救体系建设方案(2011-2013年)

　　加强农村急救体系建设，改善服务条件，提高急救医疗服务能力，对进一步完善农村医疗卫生服务体系的薄弱环节，实现农村居民人人享有基本医疗卫生服务具有重要意义。

　　根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国家发展改革委、卫生部关于农村急救体系建设方案(2011-2013)》和我省“十二五”医改规划有关医疗卫生重点工程安排等文件精神，在总结农村急救体系建设和发展的基础上，制定《福建省农村急救体系建设方案(2011-2013)》(以下简称《建设方案》)。

　　一、农村急救体系建设现状

　　近年来，通过各级政府加大投入，我省农村急救体系不断完善，实施了省、市两级紧急救援中心建设，建立了覆盖设区市的专业急救医疗体系。但依据国家建设规划和标准，全省84个县(市、区)中，仍有63个县级急救机构未达到国家建设标准，部分地区服务条件落后，农村急救整体服务能力不强，与群众日益增长的医疗需求相比，还存在差距。

　　一是业务用房短缺。绝大多数县未设立独立的急救机构，基本依托县医院急诊科开展工作，存在急救业务用房不足，急救调度、值班、车库、洗消等业务用房短缺状况。初步统计，全省未达标县级急救中心业务用房缺口32614平方米，且120指挥中心或调度室系统配置不完善，仅27个县急救中心具备120调度系统(占所有机构的32.1%)，不能实现统一调度指挥。

　　二是急救车辆、急救设备不足。全省农村急救车数量不足，特别是山区部分车辆接近使用年限，即将报废。大部分地方急救车辆由医院自行购置，车辆和设备的配备标准不统一，车载设备配置落后。初步统计，全省县级急救中心监护型救护车生命支持仪器设备装备率偏低，其中呼吸机装配率73.9%、气管插管装配率65.2%、心电图机装配率52.0%、血氧监测仪装配率52.2%、血糖仪装配率52.2%、车辆 GPS装配率仅 4.4%，难以为急危重症患者提供及时、有效的现场救治和快速转运等院前急救服务。

　　三是服务能力不高。农村急救人员短缺，急救专业医护人员大都集中在地市级急救中心，县级急救机构医生人数为平均6.1人/单位，护士人数为平均9.7人/单位，医护比例约为2:3，与国家标准存在较大差距。急救工作人员业务水平参差不齐，大多数急救人员仅接受过普通医学教育，急救技能不全面，部分山区尚停留在初级救护和单纯转运病人阶段。同时，农村急救的管理体制和运行机制改革有待进一步深化，财政保障机制亟需进一步完善。

　　二、指导思想、目标及原则

　　(一)指导思想及目标

　　以邓小平和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，按照深化医药卫生体制改革和海峡西岸经济区建设的总体要求，坚持以完善农村急救机构功能和提高服务能力为核心，以县级急救机构建设和急救车辆配置为重点，不断提高农村急救服务能力和水平，逐步建立健全农村急救服务网络，为建设更加优美更加和谐更加幸福的福建提供健康保障。

　　通过三年的建设，改变全省农村急救机构业务用房短缺、急救车辆、急救设备不足、服务能力不强的状况，实现全省农村急救机构达到国家建设标准，初步建立起功能较为完善、反应比较迅速的农村急救网络，为广大农村居民提供规范、便捷、适宜、有效的基本急救服务。

　　(二)建设原则

　　­­——统筹规划，分步实施。按照国家要求，统筹规划全省农村急救体系建设方案，明确建设目标和任务，明确责任单位、建立目标责任制。各地要根据全省农村急救体系建设方案，细化工作任务，落实项目建设资金、用地等相关条件，确保建设目标的实现。

　　——合理布局，整合资源。要优化配置现有医疗卫生资源，充分利用现有基础设施条件，填平补齐，按国家标准完善农村急救体系，严格控制建设规模。

　　——深化改革，配套推进。在加强基础设施建设的同时，要结合医药卫生体制改革，积极推进人才队伍建设，落实运行经费，确保农村急救体系长期、持续、稳定运行。

　　四、建设计划

　　(一)机构功能

　　农村急救体系以县级医院为中心，完善县域急救服务体系。农村急救机构由县级急救机构和乡镇急救站构成。

　　1、县级急救机构。依托县级医院设置。负责辖区内院前急救调度、现场救治、急危重症患者的转运等工作，是县域内急救医疗服务中心和技术指导中心，并承担对乡镇卫生院急救人员的业务技术指导任务。

　　2、乡镇急救站。设在乡镇卫生院，在县级急救机构的统一调度指挥下，负责现场救治和患者转运，并负责对村医开展急救培训。

　　县域内的其他医疗机构在县急救机构的统一调度指挥下，负责患者院前、院内的抢救治疗。

　　(二)建设标准

　　依据国家发展改革委、卫生部制定的《中央预算内资金县级急救机构建设指导意见》(详见附件2，以下简称《指导意见》)，确定建设规模和投资，规范项目建设，要求实事求是、量力而行、合理设计、功能适宜。

　　(三)建设任务

　　依据有关要求和规范，新建、改扩建县级急救机构业务用房，装备指挥调度系统，配置急救车辆和必要的车载急救设备，完善服务功能，提高服务能力。

　　地方政府承担农村急救体系建设主体责任，卫生部门和项目法人负责项目的建设和管理。中央预算内资金支持和引导的农村卫生急救体系建设，在2011年启动建设的基础上，分三年安排，重点实施未达标的县级急救机构建设。未纳入中央支持范围的项目，以地方为主落实建设资金，统筹安排建设。

　　(四)建设进度和管理

　　2011年启动农村急救体系建设，到2014年完成建设任务。各地要按照《建设方案》要求和年度建设计划安排，加大投入，落实建设资金，深化体制机制改革，确保按期完成建设任务。

　　各地要按照国家发展改革委、卫生部制定的《中央预算内资金县级急救机构建设项目与资金管理办法》(详见附件3)规定，加强对项目审批、招投标和资金等的监督和管理，规范项目工作程序，实行项目质量责任制，确保项目建设达到国家规定的要求，发挥最大的投资效益。

　　五、保障措施

　　(一)加快管理体制和运行机制改革。各地要坚持农村急救服务的公益性，以患者为中心，注重社会效益，制定合理的收费管理办法，强化管理，降低成本。要积极推进与基层医疗服务体系的信息沟通和共享，确立县级急救机构管理、调配本区域急救卫生资源的职能和责任，逐步建立统一高效、属地管理的农村急救管理机制，积极探索形成城乡急救体系有效衔接的管理运行模式。

　　(二)落实资金筹措。农村急救体系建设方案所需投资15941万元，其中业务用房建设9276万元，指挥调度系统投入 1610万元，急救车辆配备投入5055万元，由中央预算内资金及地方政府为主筹措。建设项目需要解决的建设用地，由地方政府无偿划拨。地方政府应减免各种建设配套费用，支持项目建设，降低建设成本。

　　(三)加强急救队伍建设。根据工作实际，合理配备医护人员及相关工作人员，严格农村急救医护人员准入条件，制定岗位职责和技术操作规范。加强急救医护人员培训，积极开展经验交流学习，切实开展经常性应急演练，不断提高急救队伍业务能力和技术水平。

　　(四)完善财政保障机制。各地要研究制定落实县级急救机构运行经费的有关措施，逐步建立运行费用的长效保障机制，保证农村急救体系持续、规范、健康运行。

　　(五)加强考核验收。项目建成后，由省发展改革委、卫生厅等牵头组织相关单位对农村急救体系建设成效进行验收(《验收办法》详见附件4)，确保农村急救体系长期、持续、稳定运行。

　　六、预期建设成效

　　通过《建设方案》的实施，在中央和地方共同努力下，全省63所县级急救机构基础设施条件得到改善，管理运行更加规范，服务能力明显提高，初步改变我省农村急救机构业务用房短缺、急救车辆不足等状况，并逐步与城市急救体系衔接，基本形成以省急救中心为龙头，各设区市急救中心为主体，县急救中心为基础的覆盖全省的医疗急救服务网络，为急危重症患者提供及时、有效的现场救治和快速转运等院前急救服务，满足群众紧急救援和日常急救需求。

　　附件 1.2011-2013年县级急救机构建设备选项目县.doc

          　　2.中央预算内资金县级急救机构建设指导意见.doc

　          　3.中央预算内资金县级急救机构建设项目与资金管理办法.doc

　          　4.福建省农村急救体系建设项目竣工验收办法.doc