2.问：“收支两条线”的管理原则是什么？

　　答：基层医疗卫生机构收支两条线管理实行“核定收支、集中收付、专户核算、绩效考核、属地管理”的原则。

　　——核定收支。根据吉林省卫生资源配置标准和基层医疗卫生机构编制标准，进行基层医疗卫生机构资源配置和人事制度改革；根据新的职能定位，确定基层医疗卫生机构工作任务，明确经费补偿渠道，实行收支预算管理。

　　——集中收付。基层医疗卫生机构取得的医疗服务等收入全额上缴市县财政；基层医疗卫生机构开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由市县财政核定安排，按时拨付基层医疗卫生机构。

　　——专户核算。基层医疗卫生机构设立“收入汇缴户”和“基本支出户”，对机构取得的各项收入和支出进行核算；财政部门通过“公共卫生服务资金专户”对基层医疗卫生机构收支进行管理。

　　——绩效考核。根据国家和省相关政策对基层医疗卫生机构进行绩效考核，考核结果与资金安排和拨付挂钩，与绩效工资制度改革相结合，促进基层医疗卫生机构适当拉开收入差距，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜。

　　——属地管理。基层医疗卫生机构收支两条线管理工作，根据机构所属管理级次，由市、县（市、区）财政、卫生部门负责管理。

　　3.问：实施基本药物制度后，基层医疗卫生机构经费是如何补偿的？

　　答：实施基本药物制度后，基层医疗卫生机构人员和业务支出等运行成本主要通过服务收费和政府补助补偿。其中，基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助；政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划，对机构基本建设和设备购置等发展建设支出通过财政专项经费补助方式予以安排。

　　4.问：“收支两条线”的收入和支出如何管理？

　　答：基层医疗卫生机构的医疗服务收入（含药品收入）、其他收入等，采取集中汇缴的方式进行归集。由基层医疗卫生机构每月底通过其“收入汇缴户”，缴入市县财政部门“公共卫生服务资金专户”。各基层医疗卫生机构“收入汇缴户”月末余额为零。各级财政对基层医疗卫生机构各项经费补助由财政预算列支到“公共卫生服务资金专户”。对离退休人员经费和经常性支出，由财政部门根据年度部门预算序时拨付；对财政专项补助支出由财政部门根据年度部门预算、投资计划和工作进展等，由财政部门通过“公共卫生服务资金专户”，将资金拨付到基层医疗卫生机构“基本支出户”，由各机构按规定使用和核算。为保证基层医疗卫生机构基本医疗卫生服务工作开展，市县财政部门可采取先预拨、后结算的方式，安排部分资金用于机构业务周转使用。

　　5.问：实行“收支两条线”管理后，如何加强药品收入管理？

　　答：基层医疗卫生机构实行基本药物制度后，基本药物实行零差率销售。基层医疗卫生机构基本药物收入通过“收入汇缴户”进行归集，每月底前集中上缴财政“公共卫生服务资金专户”，并实行单账核算管理。卫生行政管理部门统计核算基本药物收入，并按月核对账务和资金，向财政部门提报基本药物收入上缴支付计划。财政部门按卫生部门提报的计划，次月10日前将基本药物收入通过专户上划省医药采购服务中心开设的“省医药采购资金专户”。其他药品收入，暂按医疗服务收入进行管理。

　　6.问：“收支两条线”如何加强绩效考核管理？

　　答：为调动基层医疗卫生机构工作积极性，省里将进一步完善基层医疗卫生机构绩效考核管理办法，建立对基层医疗卫生机构医疗服务任务完成情况、群众满意程度等综合性指标考核体系，实行县（市、区）级政府对基层医疗卫生机构年度目标考核制度。根据考核情况，对完成目标责任制的机构实行以奖代补，奖励额度原则上按考核年度机构工资总额的10%左右核定，用于机构的事业发展和业务人员奖励。

　　7.问：“收支两条线”如何加强村医补偿管理？

　　答：对村卫生室主要通过政府购买服务的方式进行合理补助，根据村卫生室承担的公共卫生服务项目和服务人口，政府按人均3—5元标准核定村卫生室基本公共卫生服务经费，并在村卫生室建设、设备购置以及人员培训等方面给予扶持，并把实行乡村一体化管理的村卫生室纳入基本药物制度实施范围并落实补偿政策。

　　8.问：实施“收支两条线”后，人员经费标准如何核定？

　　答：为进一步调动基层医疗卫生机构医务人员的积极性，保证基层医疗卫生机构改革顺利进行，要确保基层医务人员合理收入水平总体上不低于改革前；上年度实发工资水平低于档案工资的，按照档案工资标准核定，并从2011年7月1日起发放。