佳木斯市人力资源和社会保障局提供消息说，从今年起，佳木斯市为加强城镇职工基本医疗保险门诊慢性病管理，保障慢性病患者的基本医疗需求，合理使用医保基金，出台了《佳木斯市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病管理办法》，16种慢性病门诊就医可由统筹基金按比例支付。

　　新办法明确规定，参保人员患有Ⅱ—Ⅲ期原发性高血压病、糖尿病、慢性活动性病毒性肝炎、结核病、类风湿关节炎、慢性肾小球肾炎、异体器官组织移植术后、癌症、帕金森氏病、精神病、尿毒症透析、慢性肾衰竭(非透析)、冠心病、脑动脉硬化症、急性脑梗塞及脑出血恢复期、肝炎后肝硬化16种慢性病，在门诊就医的医疗费用，可由统筹基金按比例支付。除异体器官组织移植术后、尿毒症透析、脑动脉硬化症、肝炎后肝硬化以外的门诊慢性病实行分级管理。

　　据介绍，患者需填写“佳木斯市基本医疗保险门诊慢性病申请表”。无病历需提供近期门诊病历、诊断证明书、相关检查报告单等资料。门诊慢性病每季度审批一次，由市医保局组织专家认定审批。癌症、尿毒症透析、异体器官组织移植术后、冠脉支架术后患者可凭近期住院病历复印件随时审批。符合准入标准的，从审批当月起按月享受待遇。

　　这次出台的新规明确了年统筹支付定额慢性肾衰竭B级提高1000元，慢性肾小球肾炎B级提高1200元，帕金森氏病调整为A级4000元、B级3000元，其余病种B级提高600元。B级标准的，如病情加重符合A级标准，需提供相关病历资料，经认定后可升至A级，从认定之日起按月核定定额。

　　此外，Ⅱ—Ⅲ期原发性高血压病、帕金森氏病、精神病、异体器官组织移植术后、尿毒症透析每两年审核一次，其余病种每年审核一次。未在规定时间内办理年审导致延误享受待遇的由患者自负。达到享受待遇期限的，不再享受慢性病待遇。如病情复发符合标准的，需按规定重新申报审批。另据悉，佳木斯市门诊慢性病起付标准为200元。起付标准到定额标准属政策范围内的费用，异体器官组织移植术后抗排斥免疫抑制剂治疗、尿毒症透析统筹基金按77%支付，其余病种按60%支付。癌症、异体器官组织移植术后、尿毒症透析定额按年一次性划拨，其余病种半年划拨一次，上半年余额可结转下半年使用，全年余额不结转下年。门诊慢性病实行定点就医，患者可自行选择二级以上和二级以下定点医疗机构(包括社区医疗卫生服务机构)各一家。一年内只可变更一次定点医院。