大庆市开始申报门诊指定慢性疾病

发布日期:2012-04-11    浏览次数:2

  门诊指定慢性疾病,相信很多人都听说过,也有不少人正在享受着这个惠民政策。

  门诊指定慢性疾病一旦被认定后,每年都能享受到在基本医疗保障基础上增加的定额补助。

  据了解,目前,大庆市享有市政职工医疗保险待遇的有26万人,其中已申报门诊指定慢性疾病的有1.4万人。

  市政医保共有43种疾病可以申报,申报时间为每年4月份的最后一周。

  也就是说,今年申报门诊指定慢性疾病的时间从4月23日开始,4月27日结束。

  1.4万人享受“慢病”待遇

  患有糖尿病合并症的王先生,深深感受到了这项政策的好处。前年,王先生被查出了患有糖尿病合并症,正在为医疗费一筹莫展时,朋友告诉他,他的病可以申报门诊指定慢性疾病。

  经过申报、体检、专家认定后,王先生被认定为患了糖尿病合并症,他终于可以享受到这个医疗待遇了。

  据了解,大庆市医疗保险自2000年开展门诊指定慢性疾病以来,已有1.4万人享受这项待遇,而且每年正以1000多人的速度增加,大大缓解了个人看病就医的负担。

  43种疾病可以申报“慢病”

  在大庆,哪些疾病可以申报门诊指定慢性疾病呢?

  市医保局工作人员告诉记者,市政医保共有43种疾病可以申报门诊指定慢性疾病。

  像高血压、心脏病、心脑血管疾病、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、强直性脊柱炎等等,都包括在申报病种里。不过,工作人员介绍说,高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、尿毒症、肾病是目前申报最多的病种。

  今年4月23日开始申报

  什么样的人能申报门诊指定慢性疾病呢?

  工作人员告诉记者,申报前提是必须职工医疗保险或第一、第二类个体灵活就业医疗保险的参保者。

  那么,一年中啥时候申报都可以吗?

  这个也不是,门诊指定慢性疾病必须在指定时间内申报,每年只能申报一次。

  大庆市门诊指定慢性疾病的申报时间为每年4月份的最后一周。也就是说,今年申报门诊指定慢性疾病的时间从4月23日开始,4月27日结束。

  打算今年申请的参保者,可一定要注意喽!

  申报“慢病”前要备齐材料

  申报时,需要准备哪些材料呢?

  据了解,申报“慢病”需要准备市级以上医院副主任医师以上职称的专科医生出具的诊断书;住院病历及复印件,或与申报“慢病”有关的检查化验报告单、化验单等证明材料;本人身份证复印件1张;2张近期1寸免冠彩色照片;还要填写《指定慢性疾病申请表》。

  准备好材料,去哪报送呢?

  据悉,由市医保局负责管理的单位,材料报送到市政府行政服务大厅二楼25号窗口;由各区医保分局管理的单位或个人,“慢病”申报材料报送所在各分局。

  每年五六月份组织体检

  大庆市门诊指定慢性疾病的审批程序一直都非常严格,要过“两道关”。

  第一道关就是初审,材料递交到医保分局,先由工作人员进行基本审核,然后再报送。在初审这道关中,每年有20%的申报材料要直接退档。

  材料报送完毕后,市医保局还要统一组织申报者针对申报的疾病进行专项体检,专家根据每个人的体检结果确定是否符合享受门诊指定慢性疾病待遇。

  据了解,统一组织体检的时间,大概是在每年的五六月份。需要注意的是,申报前应了解门诊指定慢性疾病认定标准。

  市医保局工作人员提醒,参保患者应对照“特殊慢性病门诊治疗病种诊断标准”核对本人病情,不符合诊断标准或病情较轻的,如申报后体检不合格,体检费用将由个人承担,所以申报时应谨慎。

  市医保局工作人员告诉记者,如果已经申报了一种门诊指定慢性疾病后,又发现患有门诊指定慢性疾病范围内的另外一种疾病,还可以再次申报。

  另外,如果患有恶性肿瘤(含恶性血液病)、器官移植术后、尿毒症门诊规律血透或腹透的市民,可以随时申报。

  7月份可知是否申报成功

  据了解,体检结果将于7月份公布。  

  申报人可通过咨询热线12333或市人力资源和社会保障局网站(http://www.dqhr.gov.cn)查询。

  值得注意的是,已被认定的门诊指定慢性疾病的参保者,第二年不需要再申报。 

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